第215章 进击的大姐
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活人还能让屎给憋死啊?!
在家有这种可能性,但既然来了医院,那这样的事情就不可能发生!
高风立即就开始着手解决患者的问题,他咔咔几下键盘下去,护士便拿着生理盐水和开塞露给患者灌肠去了。
灌肠是将一定量的溶液或药物通过肛管经肛门灌入直肠、结肠内的医疗操作,目的是清洁肠道、治疗肠道疾病、给药或补充营养等,在急诊、消化内科、外科术前准备中应用广泛。
当然了,部分非医疗人员也掌握着这项技能..
有些人甚至使用酒店的淋浴喷头来达到自己不可告人的癖好!
护士忙活了半天,来到了办公室。
「那个高医生...」
「怎麽了?患者拉出来了吗?多不多?」高风询问道。
「没啊,灌不进去。」护士道。
「灌不进去?」
「对,应该是堵满了,他都好几天没解大便了。」护士道,她拿着管子往里捅了半天,根本进不去。
高风皱起了眉头,这好像有点棘手啊?
他正发愁呢,旁边的一个规培牲插了句:「高老师,可以用抠出来的。」
「什麽?!」
「就是用手抠啊,我以前见过肛肠科的老师上手的。」这个规培生道,当时他在急诊科轮转,有个长期便秘的患者因为腹痛前来就诊。
急诊科的医生给他做了个腹部CT,好家夥,肚子里面全是屎..
当时也是灌肠未果,急诊科医生便请了个肛肠科的急会诊。
「那个老师就带个手套在那里抠,抠出来好几斤呢!」
「别说了!」有人崩溃道。
「所以说我们也可以请一个肛肠科的急会诊?!」高风恍然大悟道。
「嗯啊!」
肛肠科的电话还是很好打的,但接电话的医生态度相当恶劣。
「肛肠科急会诊?!你们想干什麽?!!」
「这个...患者的确是拉不出来...」高风有些尴尬道:「也是没办法...
「你们太过分了!」
高风总觉得这个声音有点熟悉,他那经过强化的大脑一动,立即想起了声音的主人。
「耀明师哥,是你吗?」
「你是谁?」肛肠科的孙耀明愣了一下。
「我高风啊,你忘了,咱们一起吃过好几次饭的....前年你们普外科开年会,我还去帮忙了.....」
「哦哦,是你啊!」孙耀明顿时有了印象。
「耀明师哥,还得麻烦你啊,这个患者瞅着还挺难受的。」高风趁热打铁道。
「那行吧。」
孙耀明很快便赶到了病房,他询问了一下家属,眉头皱了起来。
「他这个情况三天不解就要赶紧灌肠了,能拖这麽久你们也真的是心大!」
你们心大也就算了,我也要跟着遭罪!
高风很贴心的推来了治疗车,上面放着手套、帽子、口罩、石蜡油,下层则是黄色的垃圾桶。
「师哥,你专业不是普外科吗?怎麽干起来肛肠科了?」
「普外科竞争太激烈了,我老师你知道的,讲黄色笑话还可以,其他方面不太硬。」
眼瞅着留院无望,孙耀明只好退而求其次选择了肛肠科,天天干着「菊花残,满地伤」的工作,时不时还要兼职一下掏粪工。
「师哥,这个有什麽技巧吗?」高风询问道。
「咋?你想学?」孙耀明脸色表情有些惊讶,「那我教你啊!」他热情极了。
「其实好像也没有必要...」
「有必要!有必要的!」孙耀明拉着他道:「掌握一个新技能绝对不是坏事!」
这个新技能的名字是:人工取便法,适用场景为粪便嵌塞严重,灌肠後仍无法排出,或患者因年老体弱、肛门括约肌功能障碍无法用力排便。
操作时患者取膝胸卧位或左侧卧位,肛周及医生手套涂满润滑剂(凡士林或医用石蜡油)。
医生食指缓慢伸入肛门,触到乾结粪便後,轻柔地将粪便捏碎成小块,分次取出。
「操作中需观察患者面色、心率,若出现腹痛、心慌立即停止,取便後可配合温水坐浴,缓解肛门括约肌痉挛。」孙耀明道。
「嗯,你做的很好,动作还挺轻柔的!」他对着高风夸奖道。
患者乾结的大便巨硬无比,跟羊屎蛋子一样,一疙瘩一疙瘩的,不多想的话,扣起来还挺解压的...
很快,黄色垃圾桶中就堆起来了一个小山,高风内心升起了一种奇怪的成就感。
「耀明哥,这桶屎就是你们肛肠科医生的勳章。」
「你滚吧!」
很显然,孙耀明对此不太认可。
中午快下班的时候,叶慕青打来了电话,说她熬了鸡汤,喝起来还挺美味的。
高风刚走到小区,就接到了一个电话,是物业打来的。
「高先生吗?」
「你好。」
「是这样的,有人报了警,说自己的车......」物业的工作人员道:「现在交警和警察都来了。」
原本平静的小区内停了两辆警车,旁边还围了不少人,一个30岁左右的男人的正在大喊大叫。
「还有!监控为什麽会坏!你们物业是干什麽吃的?!」
高风哑然失笑,监控竟然还坏了,这事给整的...
「你就是A**车位的业主吗?」民警询问道。
「是的。」高风回答道。
「这位报警人说他的车昨天是停到你车位上的,然後上午的时候却发现车被人挪动到了楼梯那块.....」民警的脸上带着笑意:「请问,你了解是怎麽回事吗?」
「我不造啊。」高风:「我回来的时候车位空着呢,我停完就上楼休息了。」
「还有,你为什麽要把车停到我车位上啊?」他冲着男人问道。
「当时空着呢!再说了,我停一晚上怎麽了?!」男人理直气壮道。
「那我停哪啊?」高风觉得对方有些不可理喻。
「你停其他车位啊!再说了,过道那不是有位置吗?」
「那你怎麽不停在过道?」高风反问道。
「我懒得跟你废话!」男人不耐烦道:「说!这事是不是你乾的?!」
「我跟你讲,你这种行为可是违法的!所造成的一切後果都将由你来承担!」
.. 众人「监控到底坏没坏啊?」高风上前对着物业的工作人员询问道。
「监控没坏,就是存储的硬碟坏了,没办法回放。」
「那就是没拍到?」高风。
「对。」
「那不是我乾的。」高风。
「我相信你。」物业的工作人员道。
民警也相信不是高风乾的。
「你这辆车重达1.5吨,想把它移动到这麽个地方肯定要藉助工具。」一个民警分析道:「叉车的可能性最大!」
「所以,我们只要排查一下最近这段时间出入地库的叉车,就能找到始作俑者。」
「说这些有什麽用啊!我现在就想开车!」男人道:「你们帮我把车弄出来就行了!
」
他并不是小区的业主,此次过来是为了拜访朋友,这会儿急着走呢。
「车这个你得自己解决,这不是我们的工作。」民警道。
闻言,思域车主的更生气了:「那要你们有什麽用啊?」
「同志,请谨言慎行!」一个民警严肃道。
男人顿时有点怂了,然後开把矛头转向物业。
「我们可以帮你叫叉车,但钱得你自己出。」
「毕竟,你又不是我们小区的业主。」
思域车主在那胡搅蛮缠了半天,物业的工作人员也不生气,更不着急,甚至还贴心的给对方拿了瓶纯净水。
「那咱们就在这耗着吧!」男子道。
「可以的。」物业工作人员差点笑出声来,我还怕被你耗啊,咱就在这上班呢..
最终思域的车主还是同意叫了叉车,但问题还是没有解决。
因为楼梯那边的门洞较矮,来的这辆叉车根本开不进去。
「卧槽,这特麽是怎麽弄进去的啊!」叉车司机非常的好奇,「这都卡到边边了,没蹭到车漆吗?」
他有点想不通。
高风此时已经回去喝鸡汤了,你别说,还真挺好喝的。
叶慕青最近在研究怎麽做菜,目前已经初具成效。
「我胖了!」
「好像有点。」高风道,叶慕青做饭还没有量的概念,经常做多,她又不想浪费,後果就是两人都胖了些。
「胖了也好,你别说,现在还挺有人妻感的。」高风边说边动手摸了起来。
..叶慕青下午两点半,高风姗姗来迟,高强度的运动让他有些疲惫,起来的晚了点。
此时病房内的28床也从床上坐了起来。
「我要上厕所,大的。」大姐对着老公道。
「好的。」老公赶紧拿出了便盆。
大姐是个急性心力衰竭的患者,前天入院。她10多年前就发现了高血压,但一直没有吃药控制。
问及原因,答曰:怕吃降压药会养成依赖。
这个回答相当的智障。
你吃降压药,血压就正常,不吃它就高,这怎麽还扯上依赖了?
人还天天吃饭呢,为什麽不戒了呢?不怕依赖吗?
反正大姐的脑回路不是很正常,她也很固执,不愿意听取其他人的意见,最终成功的把自己搞成了心力衰竭。
「不行啊,在床上我拉不出来。」
「你再试试吧。」老公道:「大夫专门交代了,说你现在心功能太差,不让下床的。」
「那不行!反正我拉不出来!」大姐情绪有些激动,心电监护仪也开始滴滴滴地报起警来。
「好好,你别急,我去喊护士。」她老公赶紧跑了出去。
虽然患者最好是绝对卧床减少活动,但还是要根据具体情况具体分析,她既然在床上拉不出来,那总不能让患者憋着。
而且太过用力的话,很可能导致心脏负荷加重,导致病情出现变化。
护士过来将心电监护撤了下来,同时将正在泵入的硝普钠注射液关掉。
「你帮忙拿着这管液体,小心别碰到了。」护士对着家属交代道:「完了叫我。」
大姐到了卫生间就把老公赶了出去。
「你自己行吗?」
「我上个厕所,你说我行不行?」她没好气地道:「再说了,你在这能干嘛?你能帮我拉啊?!」
「出去!」
「你这脾气...哎..」老公很无奈的摇了摇头。
大姐有痔疮,这会一使劲,又感觉到了不舒服,她就很烦。
然後又扯到了手中拿的硝普钠注射器..
「哎呦!上个厕所还要带着几个小尾巴!」大姐看着胳膊上的半管硝普钠心情更抑郁了。
等她出来的时候,里面的液体空了....
「护士,我爱人好了。」大姐老公跑到护士站道。
「行,一会我把监护重新给她连上。」管床护士回道。
「好的。但还有个事....」大姐老公期期艾艾道。
「嗯,你说。」
「她嫌拿着手上那管液体费事,就自己给推了,这不要紧吧?」
「什麽?!」管床护士感觉自己应该是幻听了,「推了?!」
「对。」
「把40mI的硝普钠给静推了!」护士当场就炸了,这个惊喜来的太突然了。
不到两分钟,大姐的床边就围满了人。
高风感觉大姐还是比较幸运的,最起码注射器里面装的不是氯化钾。
硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂,临床主要用於高血压急症、急性心力衰竭、
急性肺水肿等危重病症的抢救,在急诊、重症医学科应用广泛。
该药为高危药品,必须静脉泵入或持续静脉滴注,严禁肌肉注射或皮下注射,用药期间需根据血压和心率变化逐步调整,需持续监测血压、心率、血氧饱和度,根据患者反应实时调整输注速度,确保血压平稳下降至目标范围。
那突然大剂量的静脉推注会出现什麽後果呢?
首先就是血压骤降致休克,作为强效动静脉扩张剂,静脉推注会使药物瞬间大量进入血液循环,快速扩张全身血管,导致血压急剧下降(收缩压可能骤降至90mmHg以下,甚至更低),引发低血压性休克。
血压骤降还会刺激机体的交感神经兴奋,引发反射性心动过速,心率可超过120次/
分,同时可能诱发室上速、室性早搏等心律失常,增加心肌耗氧量。
对合并冠心病、心力衰竭的患者,可能诱发急性心肌缺血、如室颤,直接导致猝死。
此外硝普钠在体内代谢会产生氰化物。
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在家有这种可能性,但既然来了医院,那这样的事情就不可能发生!
高风立即就开始着手解决患者的问题,他咔咔几下键盘下去,护士便拿着生理盐水和开塞露给患者灌肠去了。
灌肠是将一定量的溶液或药物通过肛管经肛门灌入直肠、结肠内的医疗操作,目的是清洁肠道、治疗肠道疾病、给药或补充营养等,在急诊、消化内科、外科术前准备中应用广泛。
当然了,部分非医疗人员也掌握着这项技能..
有些人甚至使用酒店的淋浴喷头来达到自己不可告人的癖好!
护士忙活了半天,来到了办公室。
「那个高医生...」
「怎麽了?患者拉出来了吗?多不多?」高风询问道。
「没啊,灌不进去。」护士道。
「灌不进去?」
「对,应该是堵满了,他都好几天没解大便了。」护士道,她拿着管子往里捅了半天,根本进不去。
高风皱起了眉头,这好像有点棘手啊?
他正发愁呢,旁边的一个规培牲插了句:「高老师,可以用抠出来的。」
「什麽?!」
「就是用手抠啊,我以前见过肛肠科的老师上手的。」这个规培生道,当时他在急诊科轮转,有个长期便秘的患者因为腹痛前来就诊。
急诊科的医生给他做了个腹部CT,好家夥,肚子里面全是屎..
当时也是灌肠未果,急诊科医生便请了个肛肠科的急会诊。
「那个老师就带个手套在那里抠,抠出来好几斤呢!」
「别说了!」有人崩溃道。
「所以说我们也可以请一个肛肠科的急会诊?!」高风恍然大悟道。
「嗯啊!」
肛肠科的电话还是很好打的,但接电话的医生态度相当恶劣。
「肛肠科急会诊?!你们想干什麽?!!」
「这个...患者的确是拉不出来...」高风有些尴尬道:「也是没办法...
「你们太过分了!」
高风总觉得这个声音有点熟悉,他那经过强化的大脑一动,立即想起了声音的主人。
「耀明师哥,是你吗?」
「你是谁?」肛肠科的孙耀明愣了一下。
「我高风啊,你忘了,咱们一起吃过好几次饭的....前年你们普外科开年会,我还去帮忙了.....」
「哦哦,是你啊!」孙耀明顿时有了印象。
「耀明师哥,还得麻烦你啊,这个患者瞅着还挺难受的。」高风趁热打铁道。
「那行吧。」
孙耀明很快便赶到了病房,他询问了一下家属,眉头皱了起来。
「他这个情况三天不解就要赶紧灌肠了,能拖这麽久你们也真的是心大!」
你们心大也就算了,我也要跟着遭罪!
高风很贴心的推来了治疗车,上面放着手套、帽子、口罩、石蜡油,下层则是黄色的垃圾桶。
「师哥,你专业不是普外科吗?怎麽干起来肛肠科了?」
「普外科竞争太激烈了,我老师你知道的,讲黄色笑话还可以,其他方面不太硬。」
眼瞅着留院无望,孙耀明只好退而求其次选择了肛肠科,天天干着「菊花残,满地伤」的工作,时不时还要兼职一下掏粪工。
「师哥,这个有什麽技巧吗?」高风询问道。
「咋?你想学?」孙耀明脸色表情有些惊讶,「那我教你啊!」他热情极了。
「其实好像也没有必要...」
「有必要!有必要的!」孙耀明拉着他道:「掌握一个新技能绝对不是坏事!」
这个新技能的名字是:人工取便法,适用场景为粪便嵌塞严重,灌肠後仍无法排出,或患者因年老体弱、肛门括约肌功能障碍无法用力排便。
操作时患者取膝胸卧位或左侧卧位,肛周及医生手套涂满润滑剂(凡士林或医用石蜡油)。
医生食指缓慢伸入肛门,触到乾结粪便後,轻柔地将粪便捏碎成小块,分次取出。
「操作中需观察患者面色、心率,若出现腹痛、心慌立即停止,取便後可配合温水坐浴,缓解肛门括约肌痉挛。」孙耀明道。
「嗯,你做的很好,动作还挺轻柔的!」他对着高风夸奖道。
患者乾结的大便巨硬无比,跟羊屎蛋子一样,一疙瘩一疙瘩的,不多想的话,扣起来还挺解压的...
很快,黄色垃圾桶中就堆起来了一个小山,高风内心升起了一种奇怪的成就感。
「耀明哥,这桶屎就是你们肛肠科医生的勳章。」
「你滚吧!」
很显然,孙耀明对此不太认可。
中午快下班的时候,叶慕青打来了电话,说她熬了鸡汤,喝起来还挺美味的。
高风刚走到小区,就接到了一个电话,是物业打来的。
「高先生吗?」
「你好。」
「是这样的,有人报了警,说自己的车......」物业的工作人员道:「现在交警和警察都来了。」
原本平静的小区内停了两辆警车,旁边还围了不少人,一个30岁左右的男人的正在大喊大叫。
「还有!监控为什麽会坏!你们物业是干什麽吃的?!」
高风哑然失笑,监控竟然还坏了,这事给整的...
「你就是A**车位的业主吗?」民警询问道。
「是的。」高风回答道。
「这位报警人说他的车昨天是停到你车位上的,然後上午的时候却发现车被人挪动到了楼梯那块.....」民警的脸上带着笑意:「请问,你了解是怎麽回事吗?」
「我不造啊。」高风:「我回来的时候车位空着呢,我停完就上楼休息了。」
「还有,你为什麽要把车停到我车位上啊?」他冲着男人问道。
「当时空着呢!再说了,我停一晚上怎麽了?!」男人理直气壮道。
「那我停哪啊?」高风觉得对方有些不可理喻。
「你停其他车位啊!再说了,过道那不是有位置吗?」
「那你怎麽不停在过道?」高风反问道。
「我懒得跟你废话!」男人不耐烦道:「说!这事是不是你乾的?!」
「我跟你讲,你这种行为可是违法的!所造成的一切後果都将由你来承担!」
.. 众人「监控到底坏没坏啊?」高风上前对着物业的工作人员询问道。
「监控没坏,就是存储的硬碟坏了,没办法回放。」
「那就是没拍到?」高风。
「对。」
「那不是我乾的。」高风。
「我相信你。」物业的工作人员道。
民警也相信不是高风乾的。
「你这辆车重达1.5吨,想把它移动到这麽个地方肯定要藉助工具。」一个民警分析道:「叉车的可能性最大!」
「所以,我们只要排查一下最近这段时间出入地库的叉车,就能找到始作俑者。」
「说这些有什麽用啊!我现在就想开车!」男人道:「你们帮我把车弄出来就行了!
」
他并不是小区的业主,此次过来是为了拜访朋友,这会儿急着走呢。
「车这个你得自己解决,这不是我们的工作。」民警道。
闻言,思域车主的更生气了:「那要你们有什麽用啊?」
「同志,请谨言慎行!」一个民警严肃道。
男人顿时有点怂了,然後开把矛头转向物业。
「我们可以帮你叫叉车,但钱得你自己出。」
「毕竟,你又不是我们小区的业主。」
思域车主在那胡搅蛮缠了半天,物业的工作人员也不生气,更不着急,甚至还贴心的给对方拿了瓶纯净水。
「那咱们就在这耗着吧!」男子道。
「可以的。」物业工作人员差点笑出声来,我还怕被你耗啊,咱就在这上班呢..
最终思域的车主还是同意叫了叉车,但问题还是没有解决。
因为楼梯那边的门洞较矮,来的这辆叉车根本开不进去。
「卧槽,这特麽是怎麽弄进去的啊!」叉车司机非常的好奇,「这都卡到边边了,没蹭到车漆吗?」
他有点想不通。
高风此时已经回去喝鸡汤了,你别说,还真挺好喝的。
叶慕青最近在研究怎麽做菜,目前已经初具成效。
「我胖了!」
「好像有点。」高风道,叶慕青做饭还没有量的概念,经常做多,她又不想浪费,後果就是两人都胖了些。
「胖了也好,你别说,现在还挺有人妻感的。」高风边说边动手摸了起来。
..叶慕青下午两点半,高风姗姗来迟,高强度的运动让他有些疲惫,起来的晚了点。
此时病房内的28床也从床上坐了起来。
「我要上厕所,大的。」大姐对着老公道。
「好的。」老公赶紧拿出了便盆。
大姐是个急性心力衰竭的患者,前天入院。她10多年前就发现了高血压,但一直没有吃药控制。
问及原因,答曰:怕吃降压药会养成依赖。
这个回答相当的智障。
你吃降压药,血压就正常,不吃它就高,这怎麽还扯上依赖了?
人还天天吃饭呢,为什麽不戒了呢?不怕依赖吗?
反正大姐的脑回路不是很正常,她也很固执,不愿意听取其他人的意见,最终成功的把自己搞成了心力衰竭。
「不行啊,在床上我拉不出来。」
「你再试试吧。」老公道:「大夫专门交代了,说你现在心功能太差,不让下床的。」
「那不行!反正我拉不出来!」大姐情绪有些激动,心电监护仪也开始滴滴滴地报起警来。
「好好,你别急,我去喊护士。」她老公赶紧跑了出去。
虽然患者最好是绝对卧床减少活动,但还是要根据具体情况具体分析,她既然在床上拉不出来,那总不能让患者憋着。
而且太过用力的话,很可能导致心脏负荷加重,导致病情出现变化。
护士过来将心电监护撤了下来,同时将正在泵入的硝普钠注射液关掉。
「你帮忙拿着这管液体,小心别碰到了。」护士对着家属交代道:「完了叫我。」
大姐到了卫生间就把老公赶了出去。
「你自己行吗?」
「我上个厕所,你说我行不行?」她没好气地道:「再说了,你在这能干嘛?你能帮我拉啊?!」
「出去!」
「你这脾气...哎..」老公很无奈的摇了摇头。
大姐有痔疮,这会一使劲,又感觉到了不舒服,她就很烦。
然後又扯到了手中拿的硝普钠注射器..
「哎呦!上个厕所还要带着几个小尾巴!」大姐看着胳膊上的半管硝普钠心情更抑郁了。
等她出来的时候,里面的液体空了....
「护士,我爱人好了。」大姐老公跑到护士站道。
「行,一会我把监护重新给她连上。」管床护士回道。
「好的。但还有个事....」大姐老公期期艾艾道。
「嗯,你说。」
「她嫌拿着手上那管液体费事,就自己给推了,这不要紧吧?」
「什麽?!」管床护士感觉自己应该是幻听了,「推了?!」
「对。」
「把40mI的硝普钠给静推了!」护士当场就炸了,这个惊喜来的太突然了。
不到两分钟,大姐的床边就围满了人。
高风感觉大姐还是比较幸运的,最起码注射器里面装的不是氯化钾。
硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂,临床主要用於高血压急症、急性心力衰竭、
急性肺水肿等危重病症的抢救,在急诊、重症医学科应用广泛。
该药为高危药品,必须静脉泵入或持续静脉滴注,严禁肌肉注射或皮下注射,用药期间需根据血压和心率变化逐步调整,需持续监测血压、心率、血氧饱和度,根据患者反应实时调整输注速度,确保血压平稳下降至目标范围。
那突然大剂量的静脉推注会出现什麽後果呢?
首先就是血压骤降致休克,作为强效动静脉扩张剂,静脉推注会使药物瞬间大量进入血液循环,快速扩张全身血管,导致血压急剧下降(收缩压可能骤降至90mmHg以下,甚至更低),引发低血压性休克。
血压骤降还会刺激机体的交感神经兴奋,引发反射性心动过速,心率可超过120次/
分,同时可能诱发室上速、室性早搏等心律失常,增加心肌耗氧量。
对合并冠心病、心力衰竭的患者,可能诱发急性心肌缺血、如室颤,直接导致猝死。
此外硝普钠在体内代谢会产生氰化物。
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