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第244章 脸都不要了?

    心内科的会诊医生很快就来了。

    作为京都大学心内科医生,别看只是一个普通的会诊,其身份极有可能就是某某海归博士,手握十几篇SCI论文也都是有可能的。

    来的是一个四十来岁的男医生,姓刘,穿白大褂,胸口别着心内科的工牌。

    他拿着苏晚开的会诊单,先翻了一遍病历。

    “你们排除了神经系统问题,现在考虑血管系统的疾病?”

    苏晚点了点头。

    “病人血氧往下掉,吸氧上不来,抗体全套阴性,该查的都查了,教授让我们请你们过来看看,会不会是矛盾栓塞?”

    刘医生“嗯”了一声,没多问。

    他先去病房看了病人,听了诊,做了个心电图。

    “心脏听诊没什么问题。”刘医生回到医生办公室说,“心电图窦性心律,我暂时也看不出来现在的问题,但你们既然提了,我们就把检查做了。”

    科室不少人都听到了刘医生的意见。

    刘医生可是心内科的骨干,临床经验丰富得很,平时大家有什么疑难病例,也多是请他来会诊。

    他现在都说可能没问题,也许苏晚只是提出一个假设而已,并没有太多的依据。

    D二聚体当天下午出的结果。

    偏高!

    正常值是零点五以下,这个病人是一点八。

    刘医生看到这个数字的时候,眉头动了一下。

    “D二聚体高,你们之前怎么没查?”

    上级主治医生也尴尬的笑了笑

    在神外,他们常规根本不会想到查这个。

    当天下午,家属推着患者去做了下肢静脉超声。

    超声科的医生找了半天,在病人小腿的胫后静脉里找到了一个小血栓,大概一厘米。

    “有血栓。”超声科医生检查完之后,亲自给刘医生打电话,“但很小,不至于引起全身症状。”

    “够了。”刘医生说。

    第二天早上,刘医生给患者安排了经食道心脏彩超。

    苏晚跟着去了超声科。

    超声科医生把探头从病人食道放进去,屏幕上能看到心脏的四个腔室。

    “先看静息状态。”超声科医生道。

    屏幕上,右心房左心房之间的隔上,没看到明显的分流。

    “让她做瓦氏动作。”刘医生对旁边的护士说。

    护士扶着病人,让她深吸一口气,憋住,用力。

    刘医生一边盯着屏幕,一边让人把混着气泡的生理盐水推进去。

    气泡从静脉进去,先到右心房。

    右心房里一下子全是密密麻麻的小光点。

    正常情况下,这些气泡应该全部进到右心室,然后去肺。

    但就在病人憋气的那一瞬间。

    左心房里,出现了几个小光点。

    一个,两个,三个。

    “看到了!”刘医生道。

    他又让病人做了一次瓦氏动作。

    这一次,左心房里的光点更多了。

    “右向左分流。”刘医生把屏幕停下来,指着隔上一个很小的裂缝,“卵圆孔未闭,静息状态下看不出来,一做瓦氏动作,右房压力超过左房,血就从卵圆孔跑过去了。”

    苏晚站在旁边,看着屏幕上那几个光点。

    她的心跳快了一下。

    “气泡从静脉进来。”刘医生再次解释道,“正常情况下到肺,肺把气泡滤掉,但卵圆孔未闭的时候,气泡不经过肺,直接从右房到左房,然后到主动脉,到脑。”

    他转过头看苏晚。

    “你们那个思路还真是对的,这就是矛盾栓塞,静脉系统的小栓子,通过卵圆孔,直接到脑。头颅CT上看不到典型梗死灶,因为栓子小,散在的。”

    苏晚只是点了点头。

    她想到了那天下午,陆仁只是简单听了她的描述,就直接推断出了病因。

    他,究竟还有多少,没有展现给外人的?

    ……

    患者的食道超声心脏结果回到神外。

    教授拿着心超报告,看了很久,“卵圆孔未闭,矛盾栓塞。”

    神外科办公室,再次安静了下来。

    这次的安静跟之前不一样。

    之前是没方向的安静,这次是确认了矛盾栓塞之后的惊诧。

    “我们在神外看了两周。”教授叹了口气,“做了三次腰穿,两次MRI,上了抗病毒上了激素,最后是心内科的一个会诊,把病因找到了。”

    教授把报告放在桌上。

    “苏医生。”他看着苏晚,“你能不局限于神经系统的疾病,想到循环系统的矛盾栓塞,真的很不容易。”

    苏晚却直接道:“是我一个朋友提出来的,给我的想法,我只是复述他的意见。”

    教授微微一愣:“你朋友?”

    苏晚点了点头。

    教授一笑:“不管怎么说,你能提出来,就很不容易了,这个病人准备转到心内科做卵圆孔封堵,你得跟一下后续。”

    “好。”苏晚说。

    科室的讨论散了之后,上级主治医生在走廊上叫住她。

    “苏晚,你那个朋友,是心内科的?”

    “算是吧。”苏晚想了想。

    “他多大了?”

    苏晚愣了一下。

    “……应该比我小一些。”她说。

    主治医生看了她一眼,笑了一下,没再问。

    ……

    当天晚上,苏晚回到宿舍。

    她坐在桌前,拿着手机,犹豫了一下,拨了那个号码。

    电话响了两声就接了。

    “结果出来了?”陆仁问。

    苏晚愣了一下,“你怎么知道?”

    “你昨天没发消息,我猜今天应该有结果了。”

    苏晚笑了一下。

    她把心超的结果说了一遍。

    卵圆孔未闭,瓦氏动作下右向左分流,小腿胫后静脉有小血栓,D二聚体一点八。

    “心内科医生说,就是你说的那个,矛盾栓塞。”

    “那就好。”陆仁一笑。

    “谢谢你。”苏晚说。

    她的声音很轻,但是其中似乎带着一丝不易察觉的愉悦。

    “谢什么。”陆仁笑了笑,“检查是你们做的,会诊是你提的,我就是在电话里说了几句话。”

    “可是,你的那几句话很重要。”苏晚说。

    电话那头又安静了。

    苏晚能听到那边有一点点噪音,跟上次一样,像是实验室的通风柜。

    “你那边怎么样?”苏晚问。

    “还行。”陆仁说,“在做实验。”

    “别太累了。”苏晚说。

    “你也是。”陆仁说,“外科和内科不一样,手术要耗费的精力更多,注意休息。”

    “嗯。”

    又是一阵安静,但这种安静跟上次一样,并不尴尬。

    “陆仁。”苏晚突然道

    “嗯?”

    “没什么。”苏晚说,“就是想说一声谢谢。”

    “知道了。”陆仁说,“早点睡。”

    “好。”

    挂了电话,苏晚把手机放在桌上。

    她看着窗外,京都的晚上,天阴着,远处有一点点灯光。

    她像是想到了什么,嘴角微微翘了一下。

    ……

    南华医学院。

    陆仁挂了电话,从实验室的椅子上站起来。

    他走到窗边,看了一眼时间,晚上九点。

    按照之前的惯例,这个时间点,赵阳可能还没走。

    他一般下午两点来,先看细胞,再做传代,晚上九点半左右走。

    但今天赵阳压根没有来,陆仁看了一眼手机。

    他早上给赵阳发过一条消息,问他下午来不来。

    他没回。

    这已经是这周第三天了。

    周一赵阳没来,说有事。

    陆仁打电话过去,他说家里有点事,下午来不了。

    周三也没来,说在外面上课。

    今天周五,直接不回消息了。

    陆仁把手机放在桌上。

    吴倩在旁边配液,她看了一眼陆仁,又低下头,手里的移液枪顿了一下。

    “学妹。”陆仁说。

    吴倩抬起头。

    “赵阳这两天在干什么?是不是有什么麻烦事儿?”陆仁问。

    吴倩犹豫了一下。

    她嘴唇动了动,像是想说什么,然后她摇了摇头。

    “不知道。”

    陆仁看了她一眼。

    吴倩低下头,继续配液,只不过她的手似乎有一点点不稳。

    陆仁没再问。

    赵阳这几天没来的原因,他大概能猜到。

    难道周正宏那边已经这么不要脸了吗?

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