第365章 最终复核前夜没有庆功宴
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“火锅订二十个人，谁不来谁负责明天的夜宵，王涛已经在群里发起投票了。”
陈磊把手机放到会议桌上，投票刚出现两分钟，参加人数已经超过一半。
苏半夏点开群聊，直接取消投票。
“最终复核还没开始，庆功从哪来的，今晚吃食堂，十点前完成全部岗位检查。”
陈磊把手机收回去。
“王涛连包间都问好了，这下又得去首席文书群里诉苦。”
贺知舟靠着椅背翻值班表。
“让他把菜单留下，明天真有空再吃，没空就当训练风险预测错误。”
周启山把损伤控制组名单贴到白板。
“普外两组，胸外一组，骨科和神外各一组，第一组半小时内不能换人，第二组从院内正常值班抽调。”
苏半夏看向他。
“同时来三名腹腔大出血，你怎么分？”
“第一名进主手术室，第二名进准备间做复苏，第三名先判断能不能送中心医院，不能只按到院顺序排。”
“谁判断？”
“陈磊报伤情，我决定是否需要损伤控制，蒋宁确认麻醉能力，三边一致再占手术室。”
贺知舟没有改答案，只在纸上划掉周启山名字后的待确认。
“明天别问我先做哪台，你自己选，选错了复盘，别等人替你签字。”
周启山把笔插回胸前口袋。
“行，你坐旁边也不许抢。”
“我去睡觉，旁边没位置。”
陈磊接过分诊清单。
“红黄绿黑按生理指标和伤情分级，院前资料只能参考，到院后重新评估，伤情升级直接改颜色，原标签保留。”
“平台显示中心医院还有床，电话确认时对方拒收，患者往哪送？”
“先看拒收原因，专科能力缺位就换节点，单纯没更新状态，报市急救平台并锁定记录，不能把患者送去赌。”
“急救车已经开到半路呢？”
“最近能做初始稳定的医院先接，转院路线同时建立，谁也不能让救护车原地等回信。”
苏半夏在陈磊负责的一栏签字。
“分诊和院前调度归你，遇到争议先按伤情走，行政电话我接。”
会议室检查结束，一行人转到设备库，方晓雯正把灾备箱逐个打开，防水纸表按一百人份分装，四色标签放在最上层。
“每箱有腕带，三联转运表，油性笔，夹板和备用电池，二维码贴纸单独封装，扫码设备坏了也不影响编号。”
林婉清抽出一张纸表，拿水杯往角落倒了半杯水，字迹没有散开，复写层仍能辨认。
“防水合格，夹板边缘换了软包，夜班戴双层手套也能撕联。”
“同一患者拿到两个临时编号怎么办？”
“先停转运，不删任何一条记录，用腕带尾号和接收时间核对，确认后建立合并关系，旧编号标成停用。”
“姓名相同呢？”
“只认临时编号，正式身份等病案室核验，抢救期间不靠名字找人。”
贺知舟从灾备箱里拿出两支笔，在纸上各写了一行。
“一支断墨。”
方晓雯接过去看了一眼。
“整批笔重新抽检，十支一组，每组至少试两支，开封时间写箱外。”
“电子端呢？”
“主服务器，本地缓存和市级节点三路都有患者索引，外网断开后院内继续跑，院内节点停掉以后各区域保留本区数据。”
程铮从耳机里接入设备库。
“中心医院刚完成双节点切换，十二秒内接管调度，两院没有重复编号，恢复后产生一条床位冲突，已经进入人工确认。”
苏半夏翻开记录。
“什么冲突？”
“一院三号重症床显示空闲时，被院内手术患者提前锁定，平台晚了四十六秒，中心医院同时申请这张床。”
“怎么处理的？”
“院内锁定时间更早，中心医院申请退回，调度员改派到中心医院五号床，两个原始时间都保留。”
“别把四十六秒修掉，明天检查组会看。”
设备库后侧，周建国带着血库人员完成最后一轮手工出库测试，四单位红细胞装进转运箱，临时编号贴在箱盖和交接单两处。
“系统断开以后，血袋还能按临时编号出库，双人核对血型，恢复后补住院号，补录时间单独显示。”
陈磊拿起交接单。
“患者身份没确认，O型血发完了怎么办？”
“启动区域血液调度，市血液中心看两院可调配量，先从路程近的节点送，院内保留量由当班负责人报。”
“中心医院也缺呢？”
“按抢救需求分配，择期用血暂停，已经进入手术且不能中断的患者保留，谁申请谁填写依据。”
贺知舟看过温度记录。
“运输超时谁决定还能不能用？”
周建国指向血袋旁的温度卡。
“血库决定，临床不能因为缺血自行放行，超出范围直接隔离，重新申请。”
“明天就按这个办，别见我在旁边就递过来。”
周建国把血袋送回专用冰箱。
“我干血库二十多年，还轮不到急诊替我看温度。”
下一站是手术区，蒋宁已经把麻醉响应表贴在门口，第一组负责院内红标患者，第二组承担跨院转运和临时扩台。
苏半夏指向同时响应一栏。
“一院开两台，中心医院要求支援一组，你放谁走？”
“看两边患者需求，院内能由非创伤麻醉组接替，就派第二组，不能接替便拒绝支援，把人员缺位状态同步改红。”
“高难患者已经在中心医院门口呢？”
“中心医院先稳定，一院麻醉组不带设备空跑，平台重新找可支援团队。”
贺知舟靠在门框旁。
“途中血压掉到六十，转运医生要求改去最近医院，你听谁的？”
“听车上的临床判断，平台路线随患者改，调度记录原因，不能拿原目的地绑住救护车。”
“可以，明天麻醉调度归你。”
蒋宁在响应表最下方签名，没把笔递给贺知舟。
林婉清随后完成护理分区，复苏位，准备间和转运组各有固定负责人，临时增援护士只接一个区域的任务。
“患者跨区必须双签，床头卡不能代替腕带，交接时先报编号，再报伤情和未完成处置。”
方晓雯故意抽走一张接收联。
“第三联没回，调度台显示患者已经到影像区，怎么办？”
“电话核接收人，影像区没接就沿转运路线找，确认患者位置前，原床位不能释放。”
“电子平台显示已经接收呢？”
“照样核人，电子记录不能替床边回话。”
苏半夏在护理统筹一栏签下林婉清的名字。
晚上十一点，所有岗位检查完成，没有一项留给贺知舟代签，市级平台上的两院资源状态保持绿色。
陈磊收起白板笔。
“真不吃点好的？食堂夜班餐只剩面条。”
“加个蛋，预算别超标。”
贺知舟拿着保温杯回到值班室，白大褂往身上一盖，游戏机放在枕边充电。
苏半夏站在门口看了眼时间。
“明天检查组到场，你真不进总调度？”
“系统跑不动，我进去也没用，团队跑不动，我进去只会让他们继续等答案。”
“出了临床死局呢？”
“我救人，不替你们做岗位决定。”
贺知舟把床头灯关掉，留给门外一句话。
“明天我不兜底，你们自己跑。”
凌晨四点，市急救中心发出最高级别警报：“跨江隧道二十七车连环事故，首批伤员超过四十人，两院区域响应立即启动。”
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陈磊把手机放到会议桌上，投票刚出现两分钟，参加人数已经超过一半。
苏半夏点开群聊，直接取消投票。
“最终复核还没开始，庆功从哪来的，今晚吃食堂，十点前完成全部岗位检查。”
陈磊把手机收回去。
“王涛连包间都问好了，这下又得去首席文书群里诉苦。”
贺知舟靠着椅背翻值班表。
“让他把菜单留下，明天真有空再吃，没空就当训练风险预测错误。”
周启山把损伤控制组名单贴到白板。
“普外两组，胸外一组，骨科和神外各一组，第一组半小时内不能换人，第二组从院内正常值班抽调。”
苏半夏看向他。
“同时来三名腹腔大出血，你怎么分？”
“第一名进主手术室，第二名进准备间做复苏，第三名先判断能不能送中心医院，不能只按到院顺序排。”
“谁判断？”
“陈磊报伤情，我决定是否需要损伤控制，蒋宁确认麻醉能力，三边一致再占手术室。”
贺知舟没有改答案，只在纸上划掉周启山名字后的待确认。
“明天别问我先做哪台，你自己选，选错了复盘，别等人替你签字。”
周启山把笔插回胸前口袋。
“行，你坐旁边也不许抢。”
“我去睡觉，旁边没位置。”
陈磊接过分诊清单。
“红黄绿黑按生理指标和伤情分级，院前资料只能参考，到院后重新评估，伤情升级直接改颜色，原标签保留。”
“平台显示中心医院还有床，电话确认时对方拒收，患者往哪送？”
“先看拒收原因，专科能力缺位就换节点，单纯没更新状态，报市急救平台并锁定记录，不能把患者送去赌。”
“急救车已经开到半路呢？”
“最近能做初始稳定的医院先接，转院路线同时建立，谁也不能让救护车原地等回信。”
苏半夏在陈磊负责的一栏签字。
“分诊和院前调度归你，遇到争议先按伤情走，行政电话我接。”
会议室检查结束，一行人转到设备库，方晓雯正把灾备箱逐个打开，防水纸表按一百人份分装，四色标签放在最上层。
“每箱有腕带，三联转运表，油性笔，夹板和备用电池，二维码贴纸单独封装，扫码设备坏了也不影响编号。”
林婉清抽出一张纸表，拿水杯往角落倒了半杯水，字迹没有散开，复写层仍能辨认。
“防水合格，夹板边缘换了软包，夜班戴双层手套也能撕联。”
“同一患者拿到两个临时编号怎么办？”
“先停转运，不删任何一条记录，用腕带尾号和接收时间核对，确认后建立合并关系，旧编号标成停用。”
“姓名相同呢？”
“只认临时编号，正式身份等病案室核验，抢救期间不靠名字找人。”
贺知舟从灾备箱里拿出两支笔，在纸上各写了一行。
“一支断墨。”
方晓雯接过去看了一眼。
“整批笔重新抽检，十支一组，每组至少试两支，开封时间写箱外。”
“电子端呢？”
“主服务器，本地缓存和市级节点三路都有患者索引，外网断开后院内继续跑，院内节点停掉以后各区域保留本区数据。”
程铮从耳机里接入设备库。
“中心医院刚完成双节点切换，十二秒内接管调度，两院没有重复编号，恢复后产生一条床位冲突，已经进入人工确认。”
苏半夏翻开记录。
“什么冲突？”
“一院三号重症床显示空闲时，被院内手术患者提前锁定，平台晚了四十六秒，中心医院同时申请这张床。”
“怎么处理的？”
“院内锁定时间更早，中心医院申请退回，调度员改派到中心医院五号床，两个原始时间都保留。”
“别把四十六秒修掉，明天检查组会看。”
设备库后侧，周建国带着血库人员完成最后一轮手工出库测试，四单位红细胞装进转运箱，临时编号贴在箱盖和交接单两处。
“系统断开以后，血袋还能按临时编号出库，双人核对血型，恢复后补住院号，补录时间单独显示。”
陈磊拿起交接单。
“患者身份没确认，O型血发完了怎么办？”
“启动区域血液调度，市血液中心看两院可调配量，先从路程近的节点送，院内保留量由当班负责人报。”
“中心医院也缺呢？”
“按抢救需求分配，择期用血暂停，已经进入手术且不能中断的患者保留，谁申请谁填写依据。”
贺知舟看过温度记录。
“运输超时谁决定还能不能用？”
周建国指向血袋旁的温度卡。
“血库决定，临床不能因为缺血自行放行，超出范围直接隔离，重新申请。”
“明天就按这个办，别见我在旁边就递过来。”
周建国把血袋送回专用冰箱。
“我干血库二十多年，还轮不到急诊替我看温度。”
下一站是手术区，蒋宁已经把麻醉响应表贴在门口，第一组负责院内红标患者，第二组承担跨院转运和临时扩台。
苏半夏指向同时响应一栏。
“一院开两台，中心医院要求支援一组，你放谁走？”
“看两边患者需求，院内能由非创伤麻醉组接替，就派第二组，不能接替便拒绝支援，把人员缺位状态同步改红。”
“高难患者已经在中心医院门口呢？”
“中心医院先稳定，一院麻醉组不带设备空跑，平台重新找可支援团队。”
贺知舟靠在门框旁。
“途中血压掉到六十，转运医生要求改去最近医院，你听谁的？”
“听车上的临床判断，平台路线随患者改，调度记录原因，不能拿原目的地绑住救护车。”
“可以，明天麻醉调度归你。”
蒋宁在响应表最下方签名，没把笔递给贺知舟。
林婉清随后完成护理分区，复苏位，准备间和转运组各有固定负责人，临时增援护士只接一个区域的任务。
“患者跨区必须双签，床头卡不能代替腕带，交接时先报编号，再报伤情和未完成处置。”
方晓雯故意抽走一张接收联。
“第三联没回，调度台显示患者已经到影像区，怎么办？”
“电话核接收人，影像区没接就沿转运路线找，确认患者位置前，原床位不能释放。”
“电子平台显示已经接收呢？”
“照样核人，电子记录不能替床边回话。”
苏半夏在护理统筹一栏签下林婉清的名字。
晚上十一点，所有岗位检查完成，没有一项留给贺知舟代签，市级平台上的两院资源状态保持绿色。
陈磊收起白板笔。
“真不吃点好的？食堂夜班餐只剩面条。”
“加个蛋，预算别超标。”
贺知舟拿着保温杯回到值班室，白大褂往身上一盖，游戏机放在枕边充电。
苏半夏站在门口看了眼时间。
“明天检查组到场，你真不进总调度？”
“系统跑不动，我进去也没用，团队跑不动，我进去只会让他们继续等答案。”
“出了临床死局呢？”
“我救人，不替你们做岗位决定。”
贺知舟把床头灯关掉，留给门外一句话。
“明天我不兜底，你们自己跑。”
凌晨四点，市急救中心发出最高级别警报：“跨江隧道二十七车连环事故，首批伤员超过四十人，两院区域响应立即启动。”
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